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危險因素協(xié)作組發(fā)表的薈萃分析納入37項前瞻性隊列研究的165544例患者，結(jié)果顯示在傳統(tǒng)臨床危險因素和總膽固醇及HDL-C基礎(chǔ)上，增加Lp-PLA2可輕微提高預(yù)測模型的效力，如根據(jù)美國國家膽固醇教育計劃的成人治療的專家組Ⅲ（NCEP-ATPⅢ）的危險分層，增加Lp-PLA2測定后，使2.7%的患者危險分層上升到高危而需要他汀治療。
美國心臟病學(xué)會基金會（ACCF）/美國心臟協(xié)會（AHA）2010無癥狀成人心血管風(fēng)險評估指南建議：可考慮對中等風(fēng)險的無癥狀成人進(jìn)行Lp-PLA2檢測以進(jìn)一步評估心血管事件的風(fēng)險（推薦級別Ⅱb）。 [16] 2013年ACCF/AHA心血管危險評估指南建議：無癥狀的一級預(yù)防患者，經(jīng)過危險評估后仍然不能確定是否需要治療的患者可考慮采用新標(biāo)志物評估。2011年AHA/美國卒中協(xié)會卒中一級預(yù)防指南建議：檢測炎癥指標(biāo)如hs-CRP或Lp-PLA2可以識別卒中高風(fēng)險患者（推薦級別Ⅱb，證據(jù)水平B）。歐洲心臟病學(xué)學(xué)會2012心血管疾病預(yù)防臨床實踐指南建議：急性動脈粥樣硬化血栓形成事件復(fù)發(fā)高風(fēng)險患者可檢測Lp-PLA2以進(jìn)一步評估復(fù)發(fā)風(fēng)險（推薦級別Ⅱb，證據(jù)水平B）。
基于上述研究證據(jù)和國際指南的建議，推薦以下人群可檢測Lp-PLA2水平以預(yù)測心血管病事件風(fēng)險：（1）無癥狀高危人群的篩查：尤其是動脈粥樣硬化性心血管疾病中等危險的人群，在傳統(tǒng)危險因素評估的基礎(chǔ)上檢測Lp-PLA2以進(jìn)一步評估未來心血管疾病的風(fēng)險。（2）已接受他汀治療且膽固醇水平控制較好的患者，Lp-PLA2水平可提高心血管病事件風(fēng)險預(yù)測價值。（3）發(fā)生急性血栓事件的患者，包括ACS和動脈粥樣硬化性缺血性卒中患者，Lp-PLA2有助于遠(yuǎn)期風(fēng)險評估，如與hs-CRP聯(lián)合檢測可提高預(yù)測價值。
